【龍口新聞】龍口千余患者受益先診療后付費

去年9月，煙臺龍口市衛(wèi)生局在全市一級醫(yī)院率先啟動“先診療后付費”服務(wù)方式改革試點工作。全新的服務(wù)模式堅持“以病人為中心”，進一步改善了服務(wù)流程，為更多的病人開通了生命“綠色通道”，確保病人在第一時間內(nèi)得到安全有效治療。

　　看病先不交錢可在出院結(jié)算

　　3月13日，在龍口市東江衛(wèi)生院的結(jié)算窗口，東江街道北智家村的張兆林正在交住院費用。張兆林今年54歲，日前因為鞘膜積液住進醫(yī)院進行手術(shù)。“住院12天，藥費、手術(shù)費等一共花了4700元，提前沒交押金，出院時候算賬，去了報銷的錢，就交了999元！”張兆林高興地告訴記者，以往要做手術(shù)，起碼要先湊上5000元才敢住進醫(yī)院，這在很多農(nóng)村居民家里可不是一個小數(shù)目。如今有了“先診療后付費”政策，就沒有后顧之憂了。

　　龍口市東江衛(wèi)生院院長金鵬告訴記者，“先診療后付費”政策讓很多患者受益。就拿張兆林的例子來說，以往住院的話，需先交押金，然后辦理住院手續(xù)，出院時候多退少補。現(xiàn)在，患者在辦理住院手續(xù)時，憑本人相關(guān)證件與醫(yī)院簽訂《住院治療費用結(jié)算協(xié)議書》后，即可享受“先住院、先檢查、先診療”，無需交納住院押金。患者辦理出院手續(xù)時，只需向醫(yī)院支付醫(yī)保(新農(nóng)合)報銷后個人承擔(dān)的部分費用。對部分確因家庭經(jīng)濟困難的患者，可約定延期或分期還款期限。對家庭特別困難、確實無法支付醫(yī)療欠款的，憑有關(guān)證明由院長提請院委會研究同意，可給予適當(dāng)減免。

　　記者了解到，方案中明確“先診療，后付費”優(yōu)惠政策適用于以下患者：參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的職工、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民、“三無”病人(無姓名、無住址、無陪護人)及病情嚴(yán)重需采取緊急醫(yī)療措施救治的急癥患者。

　　政策實施半年沒有惡意欠費

　　先診療后付費實行前，試點醫(yī)院都擔(dān)心有患者惡意逃單。金院長告訴記者，先診療后付費實行半年來，龍口市東江衛(wèi)生院有百余病人享受先診療后付費，結(jié)算時去除報銷的花費大都在1000元左右，目前沒有人逃單。而且相比以往來看，住院的數(shù)量有所增加。

　　“患者每天的花費都有一日清單，患者出院前1—2天內(nèi)，我們還要向患者及家屬告知其住院期間的大體花費和個人應(yīng)承擔(dān)的大致數(shù)額，以備患者籌措住院費用。”金院長告訴記者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院本來費用就低，又給出患者這么長時間籌措資金，所以一般不會發(fā)生惡意逃單。

　　記者從龍口市衛(wèi)生局了解到，該政策實施半年多，全市范圍暫時沒有惡意逃單現(xiàn)象。同時，為有效防范惡意逃費、賴賬、欠賬等現(xiàn)象的發(fā)生，各家醫(yī)院已經(jīng)建立醫(yī)院信息系統(tǒng)與新農(nóng)合信息系統(tǒng)的對接機制，嚴(yán)格審查患者各種證件，確保登記信息準(zhǔn)確詳實。

　　“新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)后，只要患者在一家醫(yī)院沒有交齊住院費，就會進入系統(tǒng)的不誠信名單，再去別的醫(yī)院，也無法享受報銷待遇。”

　　惠及千余患者改善醫(yī)患關(guān)系

　　作為一項有益于患者的民心工程，龍口市衛(wèi)生局對此給予高度重視，組織衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人多次召開專項會議，對推廣這一做法提供了強有力支持。專門出臺了實施方案，督促各醫(yī)療機構(gòu)制定了實施細(xì)則和工作流程，確保工作扎實有效推進。

　　該市各衛(wèi)生院加強對醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)，使每個醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識“先診療、后付費”診療服務(wù)模式的重要意義，通過多種形式向群眾宣傳新型診療服務(wù)模式的基本流程，使這項惠民政策家喻戶曉。市衛(wèi)生局不定期對各醫(yī)療機構(gòu)開展“先診療、后付費”工作情況進行督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，確保將此項工作落到實處。

　　龍口市衛(wèi)生局醫(yī)政科科長劉海濤表示，實施“先診療、后付費”不僅是緩解人民群眾“看病難、看病貴”的有效措施，也是一種對患者的信任。鑒于該市醫(yī)療資源總量較大，現(xiàn)階段全面實施條件還不成熟，龍口市衛(wèi)生局按照分級分類、穩(wěn)步推進的方式推廣，在衛(wèi)生院率先試點，經(jīng)過探索總結(jié)，項目實施順利，積累了初步經(jīng)驗，下步將繼續(xù)擴大受益人群范圍。

　　截至目前，“先診療、后付費”制度共有1368名患者受益，累計墊付醫(yī)療費用524萬元，無一例惡意拖欠住院費用者，緩解了群眾“看病難、看病貴”的問題，改善了醫(yī)患關(guān)系，提升了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，提高了病人滿意度，取得了人民群眾得實惠、醫(yī)療機構(gòu)得發(fā)展、黨和政府贏民心的效果。